SCL-90项症状清单：10项因子解析
SCL-90项症状清单（Symptom Check List-90），别名：《症状自评量表（Self-reporting Inventory）》、《Hopkin's症状清单（HSCL）》，是一种被广泛应用的心理健康评估量表，由美国心理学家Derogatis在1970年代初开发。它主要用于评估个体的心理症状和心理健康状况，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有涉及。SCL-90采用10个因子（也有说法认为是9个因子，将部分项目归为“其他”因子）分别反映不同方面的心理症状情况。
01. 躯体化
躯体化因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。这些症状可能并非由器质性病变直接引起，而是与个体的心理状态密切相关。
项目构成
在SCL-90量表中，躯体化因子共包含12个项目，这些项目覆盖了多个系统的主诉不适，以及常见的躯体化症状。
- 头痛
- 头昏或昏倒
- 胸痛
- 腰痛
- 恶心或胃部不舒服
- 肌肉酸痛
- 呼吸有困难
- 一阵阵发冷或发热
- 身体发麻或刺痛
- 喉咙有梗塞感
- 感到身体的某一部分软弱无力
- 感到手或脚发沉
得分范围与解释
得分范围：躯体化因子的得分范围通常在0-48分之间。
得分解释：
- 得分在24分以上：表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头疼、肌肉酸痛等症状。这提示个体可能存在较为严重的躯体化问题，需要进一步关注。
- 得分在12分以下：表明个体的躯体症状表现不明显，可能处于相对健康的状态。
注意事项
- 躯体化因子反映的是主观躯体不适感，而非器质性病变的客观指标。因此，在解释躯体化因子得分时，需要谨慎区分心理因素和生理因素。
- 躯体化因子得分高并不一定意味着个体存在严重的躯体疾病，而是可能反映了其心理状态对躯体感受的影响。因此，对于高分的个体，建议进一步进行心理健康评估和治疗。
02. 强迫症状
强迫症状因子主要反映临床上的强迫症状群，包括那些明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为。此外，一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。这些症状可能对个体的日常生活和心理健康造成显著影响。
项目构成
在SCL-90量表中，强迫症状因子包含10个项目，这些项目涉及强迫症状的主要表现，如反复检查、重复动作、强迫性思考等。
- 头脑中有不必要的想法或字句盘旋
- 忘记性大
- 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
- 感到难以完成任务
- 做事必须做得很慢以保证做得正确
- 做事必须反复检查
- 难以作出决定
- 脑子变空了
- 不能集中注意力
- 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
得分范围与解释
得分范围：强迫症状因子的得分范围通常在0-40分之间。
得分解释：
- 得分在20分以上：表明个体的强迫症状较为明显，可能对其日常生活和心理健康造成显著影响。这提示个体需要进一步关注自身的强迫症状，并考虑寻求专业的心理健康支持。
- 得分在10分以下：表明个体的强迫症状不明显，可能处于相对健康的状态。然而，即使得分较低，个体也应保持对自身心理健康的关注，及时发现并应对潜在的心理问题。
注意事项
- 强迫症状因子反映的是个体强迫症状的严重程度，而非强迫症状的诊断标准。因此，在解释强迫症状因子得分时，需要结合其他评估工具和临床信息进行综合判断。
- 对于强迫症状严重的个体，建议寻求专业的心理健康支持和治疗，包括心理咨询、药物治疗等。这些措施有助于减轻强迫症状对个体生活的影响，提高其生活质量。
03. 人际关系敏感
人际关系敏感因子主要反映个体在人际交往中的不自在感、自卑感以及与他人比较时更加突出的不适感。这些感受可能源于个体对自身社交能力的怀疑、对他人评价的过度关注以及对人际关系中的负面预期的担忧。具体症状可能包括在人际交往中感到心神不安、明显不自在，以及人际交流中的自我意识过强和消极的期待等。
项目构成
在SCL-90量表中，人际关系敏感因子包括9个项目，这些项目涉及个体在社交场合的自我表现、对他人评价的担忧、以及在人际关系中的消极预期等方面。
- 对旁人责备求全
- 同异性相处时感到害羞不自在
- 我的感情容易受到伤害
- 感到别人不理解您不同情您
- 感到人们对你不友好，不喜欢你
- 感到比不上他人
- 当别人看着您或谈论您时感到不自在
- 感到对别人神经过敏
- 感到在公共场合吃东西很不舒服
得分范围与解释
得分范围：人际关系敏感因子的得分范围通常在0-36分之间。
得分解释：
- 得分在18分以上：表明个体在人际关系上较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安、退缩等）。这提示个体在人际关系中可能存在显著的问题，需要进一步关注并寻求可能的支持或干预。
- 得分在9分以下：表明个体在人际关系上较为正常，能够自信、自如地与他人交往，并抱有积极的期待。
注意事项
- 在解释人际关系敏感因子得分时，需要结合个体的整体心理健康状况和具体情境进行综合分析。因为人际关系敏感可能受到多种因素的影响，包括个体自身的性格特质、社交环境、文化背景等。
- 对于人际关系敏感得分较高的个体，建议进一步了解其具体的困扰和需求，提供个性化的心理支持和干预措施。这可能包括社交技能训练、认知行为疗法等，以帮助个体改善人际关系中的困扰和障碍。
04. 抑郁
抑郁因子主要反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。它包括苦闷的情感与心境为代表性症状，还涉及生活兴趣的减退、动力缺乏、活力丧失等特征。此外，抑郁因子还反映失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，甚至包括有关死亡的思想和自杀观念。
项目构成
在SCL-90量表中，抑郁因子包含13个项目，这些项目涉及抑郁症状的主要表现，帮助评估个体在最近一周内的抑郁情绪状态。
- 对异性的兴趣减退
- 感到自己的精力下降，活动减慢
- 想结束自己的生命
- 容易哭泣
- 感到受骗，中了圈套或有人想抓您
- 经常责怪自己
- 感到孤独
- 感到苦闷
- 过分担忧
- 对事物不感兴趣
- 感到对前途没有希望
- 感到任何事情都很难做
- 感到自己没有什么价值
得分范围与解释
得分范围：抑郁因子的得分范围通常在0-52分之间。
得分解释：
- 得分在26分以上：表明个体的抑郁程度较强，可能表现出生活缺乏足够的兴趣、缺乏运动活力，甚至可能有想死亡的思想和自杀的观念。这提示个体可能正处于抑郁状态，需要进一步关注并考虑寻求专业的心理健康支持。
- 得分在13分以下：表明个体的抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。这可能意味着个体在抑郁情绪方面相对健康。
注意事项
- 抑郁因子的得分结果需要结合其他评估工具和临床信息进行综合判断。单一的抑郁因子得分高并不一定意味着个体患有抑郁症，还需要考虑其他因素如症状持续时间、严重程度等。
- 对于抑郁因子得分较高的个体，建议进一步进行专业的心理健康评估和治疗。这可能包括心理咨询、药物治疗等，以帮助个体缓解抑郁症状，提高生活质量。
05. 焦虑
焦虑因子主要反映在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。这包括那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容。焦虑因子还涉及个体对未来事件的过度担忧和恐惧，以及对自身情绪状态的过度关注。
项目构成
在SCL-90量表中，焦虑因子包含10个项目，这些项目涉及焦虑症状的主要表现，如神经过敏、紧张、恐惧、担忧等。
- 神经过敏，心中不踏实
- 发抖
- 无缘无故地突然感到害怕
- 感到害怕
- 心跳得很厉害
- 感到紧张或容易紧张
- 一阵阵恐惧或惊恐
- 感到坐立不安心神不宁
- 感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的
- 感到要赶快把事情做完
得分范围与解释
得分范围：焦虑因子的得分范围通常在0-40分之间。
得分解释：
- 得分在20分以上：表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端情况下可能导致惊恐发作。这提示个体可能正处于较高的焦虑水平，需要进一步关注并考虑寻求专业的心理健康支持。
- 得分在10分以下：表明个体不易焦虑，通常能保持较为安定的状态。这可能意味着个体在焦虑情绪方面相对健康。
注意事项
- 焦虑因子的得分结果应结合其他评估工具和临床信息进行综合判断。单一的焦虑因子高分并不一定意味着个体患有焦虑症，还需要考虑其他因素如症状持续时间、严重程度等。
- 对于焦虑因子得分较高的个体，建议进一步进行专业的心理健康评估和治疗。这可能包括心理咨询、认知行为疗法、药物治疗等，以帮助个体缓解焦虑症状，提高生活质量。
06. 敌对
敌对因子主要衡量个体的敌对和怀疑倾向，包括易怒、敌对、恶意等情绪和行为表现。它反映了个体在人际交往中可能出现的冲突和不信任感，以及个体对他人或环境的负面态度和反应。
项目构成
在SCL-90量表中，敌对因子包含6个项目，这些项目涉及厌烦的感觉、摔物、争论直到不可控制的脾气爆发等各方面。
- 容易烦恼和激动
- 自己不能控制地大发脾气
- 有想打人或伤害他人的冲动
- 有想摔坏或破坏东西的冲动
- 经常与人争论
- 大叫或摔东西
得分范围与解释
得分范围：敌对因子的得分范围通常在0-24分之间。
得分解释：
- 得分在12分以上：表明个体在敌对方面存在显著的问题，可能经常表现出易怒、敌对、恶意等情绪和行为。这提示个体在人际交往中可能存在较多的冲突和不信任感，需要关注并考虑寻求专业的心理健康支持。
- 得分在6分以下：表明个体在敌对方面相对健康，能够较好地处理人际关系中的冲突和不信任感。
注意事项
- 敌对因子的得分结果应结合其他评估工具和临床信息进行综合判断。单一的敌对因子高分并不一定意味着个体存在严重的敌对问题，还需要考虑其他因素如症状持续时间、严重程度等。
- 对于敌对因子得分较高的个体，建议进一步进行专业的心理健康评估和治疗。这可能包括心理咨询、认知行为疗法等，以帮助个体缓解敌对情绪和行为问题，提高人际关系的和谐度。
07. 恐怖
恐怖因子主要反映个体对恐怖和惊恐的体验，包括广场恐怖、社交恐怖以及对特定物体或情境的恐怖反应。它体现了个体在面对潜在威胁或危险时所产生的强烈忧虑和恐惧感。这种恐惧感可能是无端的、过度的，且往往伴随着生理反应，如心跳加速、出汗、颤抖等。
项目构成
在SCL-90量表中，恐怖因子通常包含7个项目，这些项目具体涉及个体在公共场所、交通工具以及特定社交场合中的恐怖体验。
- 害怕空旷的场所或街道
- 怕单独出门
- 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
- 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动
- 在商店或电影院等人多的地方感到不自在
- 单独一人时神经很紧张
- 害怕会在公共场合昏倒
得分范围与解释
得分范围：恐怖因子的得分范围通常在0-28分之间。
得分解释：
- 得分在14分以上：表明个体在恐怖和惊恐体验方面存在显著问题，可能经常感到害怕、紧张或不安。这提示个体在特定情境下可能出现强烈的恐惧反应，需要进一步关注和评估。
- 得分在7分以下：则表明个体在恐怖和惊恐体验方面相对健康，能够较好地应对潜在的威胁或危险。
注意事项
- 恐怖因子的得分结果应结合其他评估工具和临床信息进行综合判断。单一的恐怖因子高分并不一定意味着个体患有恐怖症，还需要考虑其他因素如症状持续时间、严重程度以及个体对恐怖情境的具体反应等。
- 对于恐怖因子得分较高的个体，建议进一步进行专业的心理健康评估和治疗。这可能包括认知行为疗法、暴露疗法等，以帮助个体缓解恐怖症状并提高应对能力。
08. 偏执
偏执因子主要围绕偏执性思维的基本特征而制定，涉及投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验和夸大等内容。这些特征反映了个体在认知过程中存在的扭曲和偏见，以及对他人和环境的不信任感。偏执因子高分可能表明个体在人际交往和认知过程中存在显著的障碍和困扰。
项目构成
在SCL-90量表中，偏执因子通常包含6个项目，这些项目具体涉及个体在思维、情感和行为方面的偏执表现。
- 责怪别人制造麻烦
- 感到大多数人都不可信任
- 感到有人在监视您谈论您
- 有一些别人没有的想法或念头
- 别人对您的成绩没有作出恰当的评价
- 感到别人想占您的便宜
得分范围与解释
得分范围：偏执因子的得分范围通常在0-24分之间。
得分解释：
- 得分在12分以上：表明个体在偏执症状方面存在明显问题，可能经常表现出猜疑、敌对、关系妄想等偏执性思维和行为。这提示个体在认知过程中存在显著的扭曲和偏见，需要进一步关注和评估。
- 得分在6分以下：则表明个体在偏执症状方面相对健康，能够较为客观地看待他人和环境。
注意事项
- 偏执因子的得分结果应结合其他评估工具和临床信息进行综合判断。单一的偏执因子高分并不一定意味着个体患有偏执性精神疾病，还需要考虑其他因素如症状持续时间、严重程度以及个体对偏执信念的坚持程度等。
- 对于偏执因子得分较高的个体，建议进一步进行专业的心理健康评估和治疗。这可能包括心理咨询、认知行为疗法等，以帮助个体纠正扭曲的认知和偏见，提高应对能力。
09. 精神病性
精神病性因子主要反映精神分裂样症状，如幻听、思维播散、被控制感等。这些症状与大脑功能紊乱有关，如神经递质失衡或脑结构异常。高精神病性因子得分可能意味着个体对现实的感知存在异常，思维过程偏离正常轨道，表现出情绪不稳定、行为冲动等特点。
项目构成
在SCL-90量表中，精神病性因子包含10个项目。
- 感到别人能控制你的思想
- 听到旁人听不到的声音
- 旁人能知道您的私下想法
- 有一些不属于您自己的想法
- 即使和别人在一起也感到孤单
- 为一些有关“性”的想法而很苦恼
- 认为应该因为自己的过错而受到惩罚
- 感到自己的身体有严重问题
- 从未感到和其他人很亲近
- 感到自己的脑子有毛病
得分范围与解释
得分范围：精神病性因子的得分范围在0-40分之间。
得分解释：
- 得分在20分以上：表明个体存在明显的精神病性症状，可能经历幻觉、妄想等，需要进一步的精神科评估和治疗。
- 得分在10分以下：则表明个体在精神病性症状方面相对健康，未出现明显的精神病性症状。
注意事项
- 精神病性因子的得分结果应结合其他评估工具和临床信息进行综合判断。单一的精神病性因子高分并不一定意味着个体患有精神分裂症，还需要考虑症状持续时间、严重程度以及是否存在其他精神病性症状等因素。
- 对于精神病性因子得分较高的个体，建议尽快进行专业的精神科评估和治疗。治疗可能包括药物治疗（如抗精神病药物）、心理治疗（如认知行为疗法、精神分析疗法）等，以缓解症状并改善预后。
10. 其他
其他因子主要反映个体的睡眠和饮食情况。这些症状虽然不属于典型的精神障碍或症状群，但它们是心理健康的重要组成部分，对于全面了解个体的心理健康状况具有重要意义。通过评估个体的睡眠和饮食情况，可以间接了解个体的生理健康水平、情绪稳定性以及应对压力的能力。
项目构成
在SCL-90量表中，其他因子包含7个项目。
- 胃口不好
- 难以入睡
- 想到有关死亡的事
- 吃得太多
- 醒得太早
- 睡得不稳不深
- 感到自己有罪
得分范围与解释
一般来说，该因子的得分可以反映个体在睡眠和饮食方面的健康状况。得分较高可能意味着个体存在睡眠障碍或饮食不规律等问题，需要进一步关注和评估。
注意事项
- 其他因子的得分结果应结合其他评估工具和临床信息进行综合判断。单一的其他因子高分并不一定意味着个体存在严重的睡眠或饮食问题，还需要考虑其他因素如生活习惯、环境压力等。
- 对于在其他因子上得分较高的个体，建议进一步进行专业的评估和治疗。这可能包括调整生活习惯、改善睡眠环境、进行心理咨询或药物治疗等措施以改善睡眠和饮食状况。